Išijas je bolan poremećaj koji se javlja kada je jedan od velikih nerava koji prolaze kroz donji deo leđa i noge, poznat kao išijatični nerv, nadražen ili stegnut.
Najčešći uzrok išijasa je hernija diska u donjem delu leđa koja može da viri u kičmeni kanal i pritisne išijatični nerv.
Međutim, išijas može biti uzrokovan i drugim faktorima kao što su:
- Spinalna stenoza – suženje kičmenog kanala koji sadrži nervne korene
- Osteoartritis – stanjivanje hrskavice u zglobovima kičme, što može dovesti do pritiska na nerve
- Piriformis sindrom – zategnut mišić ispod mišića zadnjice koji takođe može da pritisne išijatični nerv
- Povreda – kao što su povrede kičme ili udarac u zadnjicu
Uzroci išijasa mogu se razlikovati od osobe do osobe, a ponekad se uzrok ne može jasno identifikovati.
Međutim, lečenje obično uključuje smanjenje bola i upale uz pomoć lekova protiv bolova i antiinflamatornih lekova, kao i fizikalnu terapiju za jačanje mišića koji podržavaju kičmu.
U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna ako se išijas ne poboljša konzervativnim tretmanima.
Najčešći uzroci išijasa
Najčešći uzrok išijasa je hernija diska u donjem delu leđa. Hernija diska nastaje kada spoljašnji deo diska koji deluje kao amortizer između pršljenova pukne i potisne unutrašnji deo diska prema kičmenom kanalu, gde može da pritisne i iritira išijadični nerv.
Međutim, postoji nekoliko drugih uobičajenih uzroka išijasa, uključujući:
Spinalna stenoza
Suženje kičmenog kanala koji sadrži nervne korene, što može izazvati pritisak na išijatični nerv.
Degenerativne promene
Koje se javljaju sa godinama, a koje mogu da zahvate pršljenove, diskove i druge strukture kičme.
Osteoartritis kičme, na primer, može izazvati stenozu kičmenog kanala i pritisak na išijatični nerv.
Piriformis sindrom
zategnut mišić ispod mišića zadnjice koji takođe može pritisnuti išijatični nerv.
Povrede
kao što su povrede kičme ili udarac u zadnjicu, što može izazvati oštećenje ili iritaciju išijadičnog nerva.
Tumori
koji se mogu pojaviti u kičmi ili drugim delovima tela, koji mogu izvršiti pritisak na išijatični nerv.
Navedeni uzroci mogu se razlikovati od osobe do osobe, a ponekad se uzrok ne može jasno identifikovati.
Važno je da potražite medicinsku pomoć ako osetite simptome išijasa kako biste dobili tačnu dijagnozu i lečenje.
Kada se javiti lekaru?
Lekaru treba da se obratite ukoliko bolovi u donjem delu leđa ne prolaze duže od nedelju dana, ako su bolovi intenzivni ili ako uviđate da su sve gori.
Odmah potražite pomoć lekara ukoliko:
- Osetite iznenadan, jak bol u lumbalnom delu leđa ili nozi, i osećaj mišićne slabosti i snižene osetljivosti u ovom predelu.
- Bol prati nasilnu povredu (npr. nakon saobraćajne nesreće).
- Imate problema sa sa kontrolom creva ili bešike.
Lečenje išijasa
- spava na ravnoj postelji,
- sam sprovodi odgovarajuće vežbe,
- izbegava podizanje tereta pri ispravljanju, i
- ne pravi nagle pokrete.
Ako postoje poremećaj funkcije sfinktera i potencije, značajne slabosti mišića i atrofije, znaci kompresije kičmene moždine ili dugotrajni bolovi potrebna je hirurška intervencija.
Koliko traje išijas?
Bol koji je posledica išijasa može biti akutan ili hroničan.
Epizoda akutnog bola može trajati jednu do dve nedelje i obično se potpuno razreši kroz par nedelja. Epizode akutnog bola se mogu javiti opet u nekom narednom periodu.
Akutni bol može preću u hronični bol i tada se bol oseća prilično često i to prestavlja sindrom koji može trajati celog života. Ipak, hroničan bol je najčešće blaži od akutnog.
Lekari koji su vam potrebni
- Fizijatar
- Ortoped
- Neurolog
- Neurohirurg
- Reumatolog