Neplodnost bi se mogla definisati kao nemogućnost začeća prilikom regularnog i nezaštićenog odnosa u trajanju od najmanje godine dana. Neplodnost je ozbiljan i učestao problem, koji pogađa svaki sedmi par. U čak 40 posto slučajeva problem je u muškarcu.
Zašto dolazi do neplodnosti kod muškaraca?
Postoji više uzročnika neplodnosti, evo koji su :
- OAT (oligo-asteno-terato-zoospermija) sindrom (najčešća dijagnoza: premali broj, smanjena pokretljivost i abnormalan izgled spermatozoida)
- začepljenje semenovoda, najčešće usled infekcije hlamidijom
- proširenje vena u mošnicama
- ozleda testisa (može uzrokovati trajnu neplodnost)
- prebolovani zaušci u detinjstvu
- ranije lečenje hemoterapijom
- nedovoljna prokrvljenost
- dijabetes
- nedostatak semenovoda (najčešće kod muškaraca s cističnom fibrozom)
- problemi s impotencijom/erekcijom/ejakulacijom
- konzumiranje droge
Glavni uzrok muške neplodnosti je nemogućnost stvaranja spermatozoida ili nemogućnost stvaranja dovoljno dobrih spermatozoida. Ponekad je teško ustanoviti da li je problem spermatozoida jedini uzrok ili samo doprinosi neplodnosti. Ponekad muškarci s vrlo niskim brojem spermatozoida mogu imati decu, ali i neki muškarci s normalnim brojem spermatozoida ne mogu imati decu. Ono što je važno nije njihov broj ili njihova pokretljivost već da li oni mogu oploditi jajnu ćeliju ili ne. Važno je napomenuti da iako je samo jedan spermatozoid potreban za oplodnju jajne ćelije, za razaranje zona oko jajne ćelije što omogućuje oplodnju onom jednom spermatozoidu potrebni su i enzimi drugih spermatozoida koji pospešuju oplodnju.
Problemi s ejakulacijom i erekcijom
Seksualni problemi su primarni uzrok problema sa začećem kod otprilike 5 posto parova. To može biti zbog:
- erektivne disfunkcije (nemogućnost održavanja erekcije dovoljne za polni odnos)
- preuranjena ejakulacija
- neuspeh ejakulacije
- hormonalni problemi
U lečenju muške neplodnosti takođe ima učinkovitih metoda. Prvi korak je spermogram ili analiza semene tečnosti muškarca. Reč je o rutinskoj analizi i prvom koraku u ispitivanju plodnosti muškog partnera u braku bez dece. S tom informacijom lekar koji vodi par, ili samo muškarca, dobija prvi uvid i osnovu za posmatranje slučaja.
Svetska zdravstvena organizacija (World Health Organisation) definisala je nakon više godina istraživanja i statistika iz celog sveta granicu urednog spermograma: iznosi 20 miliona spermatozoida/ml od kojih se najmanje 40 posto progresivno kreće i više od 30 posto je morfološki pravilnog izgleda.
Razvitkom tehnika potpomognute oplodnje omogućena je oplodnja jajne ćelije i u slučajevima s minimalnim brojem spermatozoida.
Autor: A. A.