Tokom biopsije bubrega, lekar uzima uzorak tkiva bubrega kako bi ga testirao pod mikroskopom i pronašao znakove oštećenja ili bolesti.
Najčešće se obavlja ubacivanjem male igle kroz kožu. Lekar ceo postupak prati pomoću ultrazvuka ili uređaja koji mu prenosi sliku. Na taj način zna kuda igla tačno ide i gde će uzeti uzorak tkiva.
Biopsija bubrega se radi u sledećim slučajevima:
1. kako bi se dijagnostikovao problem koji se u protivnom ne bi mogao dijagnostikovati
2. kako bi se ustanovilo koliko brzo bolest bubrega napreduje
3. kako bi se odredilo najbolje moguće lečenje
4. kako bi se ustanovilo pomaže li lečenje
5. kako bi se ustanovilo zašto transplantacija bubrega nije bila uspešna.
Lekar vam može preporučiti biopsiju bubrega na osnovu rezultata testa urina ili krvi koji pokazuju:
1. krv u urinu
2. prekomernu nivo proteina u urinu
3. probleme sa radom bubrega.
Ne trebaju svi sa ovim simptomima raditi biopsiju bubrega. Odluka se donosi na osnovu vaših simptoma, rezultata pretraga i celokupnog zdravlja.
Mogući rizici su:
Krvarenje
Ovo je najčešća nuspojava biopsije. Dolazi do pojave krvi u urinu. Krvarenje obično prestane nakon nekoliko dana. Krvarenje koje je toliko ozbiljno da je potrebna transfuzija krvi je retko. Takođe, retko dolazi do potrebe za operacijom kako bi se krvarenje zaustavilo.
Bolovi
Bolovi su česti posle biopsije, ali uglavnom prestaju nekoliko sati nakon postupka.
Arteriovenske fistule
Ako igla slučajno ošteti zid vene ili arterije, dolazi do abnormalne povezanosti između ovih dveju krvnih žila. Ovakav tip fistule uglavnom ne uzrokuje nikakve simptome i prolazi sam od sebe.
Ostali rizici
Retko dolazi do nakupljanja krvi oko područja bubrega, što može uzrokovati infekciju. Ova komplikacija se rešava pomoću antibiotika i hirurške drenaže. Takođe, retko dolazi do stvaranja visokog krvnog pritiska koji je povezan sa nakupljanjem krvi oko područja bubrega.
Kako se pripremiti?
Pre biopsije bubrega ćete se posavetovati sa lekarom o svemu. Taj trenutak je odličan da postavite pitanja o samom postupku te se upoznate sa svim prednostima i rizicima.
Pre odlaska kod lekara donesite spisak svih lekova koje uzimate, uključujući biljne i vitaminske suplemente. Lekar će od vas tražiti da prestanete da uzimate lekove koji će povećati rizik od nastanka krvarenja, kao što su:
* lekovi protiv zgrušavanja krvi
* aspirin
* ibuprofen
*određeni biljni suplementi kao što je ginko, beli luk i riblje ulje.
Lekar će vam reći koliko dugo pre samog postupka ne smete uzimati lekove.
Lekar će pre biopsije napraviti test krvi i urina kako bi se uverio da nije prisutna infekcija ili neko drugo stanje koje bi biopsiju učinilo rizičnom.
Postoji verovatnoća da će lekar od vas tražiti da ne jedete i ne pijete najmanje 8 sati pre postupka.
Šta možete očekivati?
Biopsija bubrega se radi u bolnici ili klinici. Pre postupka ćete dobiti blagi sedativ koji će vam pomoći da se umirite i opustite tokom postupka.
Tokom postupka ćete biti budni i ležaćete na stomaku kako bi vaši bubrezi bili u odgovarajućem položaju. Ako se biopsija radi za potrebe transplantacije bubrega, ležaćete na leđima. Postupak u proseku traje 1 sat.
Pomoću ultrazvuka, lekar će identifikovati gde tačno umeće iglu. U nekim slučajevima se umesto ultrazvuka radi CT snimanje. Lekar će označiti kožu, očistiti područje i dati lokalnu anesteziju.
Napraviće mali rez pomoću kojeg će umetnuti iglu. Tokom postupka će koristiti ultrazvuk koji će ga uputiti na mesto gde treba uvesti iglu.
Duboko ćete udahnuti i zadržati dah, dok će lekar skupljati uzorke tkiva. Možda čete osetiti lagani pritisak na mestu izvođenja postupka. Lekar će možda iglu umetati više puta kako bi uzeo dovoljnu količinu tkiva.
Tokom postupka zadržavate dah dok lekar skuplja tkivo, 30-45 sekundi. Lekar će na kraju izvaditi iglu i staviti mali zavoj preko reza.
Ostale vrste biopsije bubrega
Ova vrsta biopsije bubrega nije za svakoga. Ako imate problema sa krvarenjem, zgrušavanjem krvi ili imate samo jedan bubreg, lekar vam može preporučiti laparoskopsku biopsiju tokom koje umeće tanku cevčicu sa kamerom (laparoskop).
Nakon postupka
Nakon biopsije bubrega, provešćete vreme u bolničkoj sobi gde će se pratiti krvni pritisak, puls i disanje. Radićete test urina i krvi kako bi se ustanovilo da nije došlo do komplikacija. Moraćete se odmarati narednih nekoliko sati.
Dobićete uputstva o oporavku. Možda ćete osećati otečenost ili bol na području zahvata.
Većina ljudi napusti bolnicu isti dan. Možda ćete trebati da se odmarate u krevetu idućih 12-24 sata. Stručni tim će vas uputiti u informacije o oporavku i stvarima na koje treba paziti (dizanje teških stvari).
Patolog će u laboratoriji analizirati uzorak tkiva. Koristiće mikroskop kako bi pronašao nepravilnosti i abnormalnosti u tkivu bubrega.
Pozovite lekara ako:
primetite krv ili krvne ugruške u urinu nakon više od 24 sata nakon postupka
osetite poteškoće u mokrenju
imate groznicu
se bol na području zahvata pogoršava
je temperatura tela viša od 38 ° C
se osećate malaksalo i slabo.