Zapaljenje moždanog parenhima

83

Zapaljenje moždanog parenhima (kongestija i edem mozga) koje ima nagli po­četak, progresivan tok, česte komplikacije i još uvek visok letalitet.

 

Najčešći uzročnici su:

a. herpes simplex (HSV tip 2 u novorođenčadi – difuzno zapaljenje, HSV tip 1 u dece – asimetrično ili lokalizovano zapaljenje bazalnih frontalnih i temporalnih režnjeva)

b. adenovirusi

c. arbovirusi

d. virusi osipnih groznica (varicella-zoster)

e. mumps

1. Opšti i specifični znaci virusne infekcije:

  • povišena temperatura
  • bolovi u mišićima i zglobovima
  • malaksalost

2. Fokalni/difuzni znaci oštećenja moždanog parenhima:

  • difuzni edem velikog mozga (intrakranijalna hipertenzija)
  • uznemirenost, dezorijentacija, konfuzija, poremećaj ponašanja
  • poremećaj svesti različitog stepena od
    pospanosti do kome,česte konvulzije
  • piramidni znaci
  • ekstrapiramidni znaci (nevoljni pokreti)
  • senzitivni deficit

3- Fokalni edem velikog mozga (herpes simpleks virus tip 1):

a. olfaktorne i gustativne halucinacije

b. poremećaj ponašanja

c. disfazija

d. kompleksni parcijalni napadi

e. akutna hemipareza/hemiplegija

4. Zapaljenje malog mozga – cerebellitis (varicella-zoster, EBV, mumps, morbilli, enterovirusi):

a. ataksija

b. dizartrija

5. Zapaljenje moždanog stabla – rombencephalitis:

a. multiple paralize kranijalnih nerava

b. tetrapareza

c. teška disfunkcija farinksa i larinksa (ra­bies)

6. Zapaljenje kičmene moždine – myelitis (encephalomyelitis):

a. autonomna, motorna i senzitivna dis­funkcija.

7. Znaci zahvaćenosti moždanica (meningoencephalitis):

a. blaga ukočenost vrata,

b. pozitivni meningealni znaci.

Lečenje

1. Etiološko (samo za herpes simplex virus):

a. acyclovir 30 mg/kg/dan intravenski tokom 10-14 dana.

2. Simptomatsko:

a. održavati stabilne vitalne funkcije

b. održavati hidroelektrotnu i acidobaznu ravnotežu

c. antiedematozna terapija (restrikcija unosa tečnosti, hiperventilacija, manitol)

d. antikonvulzivna terapija.

Drugima se dopalo i ovo:

Komentari su zatvoreni..