Oniholiza -odvajanje nokta od podloge

495

Oniholiza je poremećaj kod kojeg se nokat spontano odvaja od podloge. Proces obično počinje od slobodne ivice i napreduje prema korenu nokta, retko je obrnuto. Nokat se može odvajati od donjeg ležišta nokta (donje plohe) i / ili bočnih ploha. Češće se javlja kod žena, obično u odraslom dobu.

nokti

Sistemske bolesti i stanja koja mogu izazvati ovaj poremećaj su:

  • Anemija zbog manjka gvožđa
  •   Bronhiektazije
  •   Diabetes mellitus (šećerna bolest)
  •   Eritropoetska porfirija
  •   Histiocitoza Ks
  •   Hipertireoza
  •   Hipotireoza
  •   Lupus erithematosus
  •   Neuritis (upala živca)
  •   Pelagra
  •   Pemphigus vulgaris
  •   Porphiria cutanea tarda
  •   Psorijatični artritis
  •   Reiterov sindrom
  •  Sarkoidoza
  •   Sklerodermija
  •   Trudnoća

Dermatološke bolesti:

  •   Psorijaza
  •   Lichen planus
  •   Dermatitis
  •   Hiperhidroza
  •   Urođena zadebljanje nokta (pachonichia congenita) i ostali urođeni poremećaji
  •   Pemphigus vegetans
  •   Lichen striatus
  •   Atopijski dermatitis

Nokti su glatki, čvrsti i bez znakova upale. Ne radi se o bolesti samog tkiva nokta pa nokat nije promenjene boje. Promena boje na donjoj površini nokta (diskoloracija) ukazuje na infekciju. Nokat se najčešće počinje odvajati na slobodnoj ivici i napreduje prema korenu. Iznimku npr čini psorijaza noktiju kod koje odvajanje počinje na korenu nokta; ovaj se simptom naziva onihomadeza (onichomadesis). U retkim slučajevima odvajanje je ograničeno na bočne delove nokta.

Dijagnoza

Na osnovu pregleda uoči se odvajanje nokta od podloge te na osnovu izgleda nokta, razgovora i pregleda celog tela lekar pokušava utvrditi mogući uzrok. Sumnja na gljivičnu i bakterijsku infekciju obično vodi ka sprovođenju različitih testova za mikrobiološko dokazivanje uzročnika. Deo nokta se može uzeti za histološku pretragu kojom se procenjuje izgled tkiva nokta pod mikroskopom i traže eventualna odstupanja od normale.

Lečenje

Lečenje se sprovodi zavisno od stanja koje je uzrokovalo oniholiza – leči se osnovna bolest. Ishrana treba biti raznovrsna i da sadrži sve potrebne minerale i vitamine, naročito kalcijum. Promene obično nisu trajne, ali su potrebni meseci da se reše.
Odvojene nokte je potrebno odrezati blizu hvatišta.
Odvojeni nokat se neće ponovo vratiti na svoje mesto već je potrebno čekati da naraste novi nokat, a za to je potrebno 4-6 meseci prstima na ruci, a dvostruko duže nožnim prstima.
Ukoliko se oniholiza ne leči, u nekim slučajevima, naročito upalnim, mogu nastati ožiljci ležišta nokta koji kasnije remete njegov normalan rast.
Ako se ne radi o infekciji, može se dati injekcija kortikosteroida u koren nokta svako 4 nedelje, ukupno 4-6 puta. Kako je reč o bolnom postupku potrebno je dati lokalni anestetik. Nastavak ovakvog lečenja zavisi o tome je li se bolest povukla ili se nokti nastavljaju odvajati nakon završetka terapije. Primena koritkosteroidnih masti je mnogo manje efikasna. Postojanje gljivične infekcije najčešće osim lokalnih lekova zahteva i uzimanje tableta.
Ishrana bogata karotenom dokazano poboljšava stanje noktiju.

Prevencija

preventivne mere uključuju:

  •   Skraćenje noktiju toliko da se ne oštećuju kuckanjem prstiju
  •   Nošenje gumenih rukavica prilikom izlaganja vodi ili vlazi
  •   Izbegavanje dodira sa hemikalijama kao što je razređivač, aceton i po mogućnosti sve druge hemikalije nabrojane u uzrocima. Ako je nužno biti u dodiru sa njima, potrebno je to maksimalno skratiti i po mogućnosti nositi rukavice.

 

 

 

 

Komentari su zatvoreni..