Artroza kolena-Simptomi i lečenje

75

Artroza kolena (gonartroza) je izuzetno česta.

k

Može biti primarna ili sekundarna.

Primarna je kada ne postoji ni jedan jasan faktor koji dovodi do promene, a sekundama je posledica nepravilnostu u kolenu kaošto su “0” noge (varus kolena), “X” noge (valgus kolena), nepravilan položaj čašice i dr.

Primarna gonartroza je mnogo češća kod žena, naročito posle četrdesete godine, mnogo češće kod gojaznih osoba i osoba koje imaju problem sa cirkulacijom .Osobe sa gonartrozom češće imaju ravne tabane. Obično je obostrana, mada može biti i asimetrična. Po pravilu tegobe počinju u zglobu između butne kosti i čašice (patelofemoralnom zglobu), a kasnije se nastavljaju na zglob između butne kosti i golenjače (femorotibijalni zglob).

Bol je prvi klinički znak gonartroze. Obično počinje kao bol sa prednje ili unutrašnje strane kolena, mnogo ređe sa spoljne ili zadnje strane, a kasnije zahvata celo koleno. U početku se javlja pri hodu, naročito po neravnom terenu. Javljaju se preskakanja i škripa u kolenima. Ukočenja kolena (blokade) su retke i obično su posledica drugih oštećenja zglobe hrskavice ili meniskusa. Otok kolena i strvaranje veće količine tečnosti u kolenu se javljaju u kasnijoj fazi. Ograničenje pokreta, naročito savijanja se javlja više godina posle početka bolesti. Sa napredovanjem bolesti dolazi do poremećaja u osovini i stvaraju se “0” ili “X” noge (Varus ili valgus kolena). Dugotrajni bolovi i smanjena aktivnost dovode do slabljenja mišića nadkolenice, naročitočetvoroglavog mišića (kvadricepsa).

Prvi radiološki (rendgenološki) znaci gonartroze su promene na zglobu između butne kosti i čašice koje se manifestuju kao izraštaji (osteofiti) na zadnje gornjem i zadnje donjem rubu čašice. U zglobu između butne kosti i golenjače prve izrasline su na zadnje gornjem delu golenjače, a zatim na ostalim strukturama kolena. Kod dugotrajnih artroza dolazi do naknadnih (sekundarnih) poremećaja u osovini kolena.

Radiografija kolena uz pomoć nekog kontrastnog sredstva ili vazduha se retko koristi u dijagnostici artroza. Ona može da pokaže oštećenja na zglobnoj hrskavici i drugim delovima kolena. Ne postoje posebne laboratorijske analize. Sedimentacija krvi je normalna, ili kod naknadnih zapaljenskih komplikacija blago ubrzana. Osobine zglobne tečnosti su već ranije opisane.

Lečenje može biti neoperativno (medikamentozno) ili operativno (hirurško). Neoperativno lečenje se sastoji u davanju lekova (tableta, kapsula i drugih oblika) koji smanjuju bol i zapaljenske reakcije, ali se ne daju kortikosteroidni preparati u obliku tableta. Kortikopreparati (kortizon i slični preparati) se daju isključivo direktno u zglob.

Lek koji otklanja bol i obnavlja zglobove,tetive…

Komentari su zatvoreni..